牛皮癣，医学上称为银屑病，是一种顽固且易复发的皮肤病。治疗顽固性牛皮癣，选择适合的药物至关重要。下面，我们就来聊聊那些被广泛认为对治疗顽固性牛皮癣有效的药物。

免疫调节药物

对于顽固性牛皮癣，免疫调节药物是常用的治疗手段之一。

• 甲氨蝶呤：这药对改善银屑病患者出现的红斑、鳞屑等症状有不错的效果。它通过抑制细胞增殖来发挥作用，但使用时需定期监测血液学参数，以评估可能的骨髓抑制风险。
• 环孢素：适用于治疗顽固性牛皮癣的中重度病例，具有免疫调节作用，能减少T淋巴细胞介导的炎症反应。但长期高剂量使用需密切监测肾功能和血压变化。
• 阿维A酯：对传统疗法无效或不耐受的患者，阿维A酯是个不错的选择。它能改善角质形成细胞过度增生及炎症过程，但使用时需遵循医嘱逐步调整剂量。

局部外用药物

局部外用药物在治疗牛皮癣中也扮演着重要角色。

• 糖皮质激素软膏：如丁酸氢化可的松软膏、卤米松乳膏等，能有效减轻皮肤炎症和瘙痒。
• 维A酸类药物：如维A酸软膏、他卡西醇软膏等，能促进皮肤细胞正常分化，减少鳞屑生成。
• 钙调磷脂酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适合面部等敏感部位使用，减少激素的副作用。

光疗与生物制剂

除了药物治疗，光疗和生物制剂也是治疗顽固性牛皮癣的有效手段。

• 光疗：如308准分子激光、UVA、UVB等，对牛皮癣的治疗效果较为肯定。特别是UVB光疗，适用于中到重度的点滴型和慢性斑块型银屑病。
• 生物制剂：对于顽固的斑块型牛皮癣患者，生物制剂如阿达木单抗、依那西普等是新的治疗选择。它们通过调节免疫系统来减少炎症和角质增生。

中医治疗

中医在治疗牛皮癣方面也有独到之处。

• 中医认为牛皮癣是风热湿邪入侵皮肤，气血失调所致。治疗多采用清热解毒、活血化瘀及祛湿解表的方剂，同时联合应用中药湿敷、针灸火疗等。
• 口服中成药如复方青黛胶囊、郁金银屑片等，联合外用蜈黛软膏等中药软膏，或使用鸡血藤、当归、丹参等活血化瘀、软坚散结的药物外用熏洗，也能产生一定效果。

总的来说，治疗顽固性牛皮癣没有所谓的“最好”药物，而是需要根据患者的具体病情、身体状况以及医生的建议来综合选择。在用药过程中，务必遵医嘱，定期监测药物副作用，同时注意日常护理，避免诱发因素，如上呼吸道感染、劳累、精神紧张等。