牛皮癣，医学上称为银屑病，是一种慢性且容易反复发作的皮肤病。对于顽固性牛皮癣的治疗，选择正确的药物至关重要。但请注意，每个人的病情不同，治疗方案应由专业医生根据具体情况制定。下面，我们就来聊聊治疗顽固性牛皮癣的一些常见药物。

一、局部外用药物

局部外用药物是治疗轻至中度牛皮癣的首选方法，这些药物能够直接作用于皮损部位，缓解症状。

• 糖皮质激素类药膏：如丁酸氢化可的松乳膏、卤米松乳膏等，它们能有效减少皮肤炎症和瘙痒，但长期使用需注意副作用。
• 维生素D3衍生物：如卡泊三醇软膏，它能促进皮肤细胞正常化，抑制过度增殖。
• 角质促成剂：如蒽林软膏，可以促进皮肤角质层恢复正常，减轻鳞屑。
• 其他：如他克莫司软膏等钙调神经磷酸酶抑制剂，以及水杨酸软膏、焦油制剂等，也都有不错的治疗效果。

二、口服药物

对于中重度牛皮癣或局部治疗效果不佳的患者，口服药物是必要的选择。

• 免疫抑制剂：如甲氨蝶呤、环孢素等，能抑制免疫系统过度反应，从而减轻牛皮癣症状。但需注意，这些药物有一定副作用，需在医生指导下使用。
• 维A酸类药物：如阿维A胶囊，能调节表皮细胞分化，改善皮肤角化异常。
• 生物制剂：近年来，生物制剂如阿达木单抗、英夫利西单抗等在治疗顽固性牛皮癣方面取得了显著效果。它们通过调节免疫系统，减少炎症和角质增生。

三、中医治疗

中医治疗牛皮癣强调整体调理，通过辨证施治，采用清热解毒、活血化瘀、祛湿解表的方剂，同时联合中药湿敷、针灸火疗等方法，也能取得良好疗效。

• 中成药：如复方青黛胶囊、郁金银屑片等，方便服用，副作用相对较小。
• 中药外用：如鸡血藤、当归、丹参等活血化瘀、软坚散结的药物，可以煎水后外用熏洗，对牛皮癣症状有缓解作用。

四、物理治疗

物理治疗也是治疗顽固性牛皮癣的重要手段之一。

• 光疗：如窄谱中波紫外线光疗（UVB）、308nm准分子激光等，能有效减轻牛皮癣症状，减少复发。
• 其他：如药浴、中药熏洗等，也能辅助缓解牛皮癣症状。

总的来说，治疗顽固性牛皮癣没有所谓的“最佳药物”，而是需要根据患者的具体病情、身体状况以及个人需求来制定个性化的治疗方案。因此，强烈建议患者及时到正规医院的皮肤科就诊，由专业医生进行评估和指导治疗。