牛皮癣，医学上称之为银屑病，是一种顽固且易复发的皮肤病。对于顽固性牛皮癣，治疗起来确实需要耐心和多种方法的结合。下面，我们来聊聊几种比较好的治疗方法。

局部外用药膏

局部外用药膏是治疗牛皮癣的常用方法之一。常见的药膏包括糖皮质激素类药膏（如卤米松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等）和维生素D3衍生物类药膏（如卡泊三醇软膏）。这些药膏能够减少皮肤细胞生长速度、缓解发红及鳞屑等症状。但需要注意的是，长期使用激素类药膏可能会出现副作用，如毛细血管扩张、皮肤萎缩变薄等，因此一定要按照医生的指导使用。

光疗治疗

光疗治疗是一种利用特定波长光线调节免疫系统并促进表皮细胞更新的方法。常见的光疗方式包括UVB或UVA照射。在专业医师的指导下，每周数次暴露于特定波长紫外线灯源下，可以有效减轻症状。光疗治疗对于某些病例来说既有效又安全，是一种值得尝试的治疗方式。

口服免疫调节剂和生物制剂

对于重度或广泛性牛皮癣，口服免疫调节剂和生物制剂是有效的选择。常见的口服免疫调节剂包括甲氨蝶呤、环孢素等，这些药物通过影响T细胞功能来抑制自身免疫反应。而生物制剂，如白介素-17A抗体，则是通过靶向特定细胞因子或信号通路来调节免疫应答，虽然费用较高，但疗效确切。

中药外敷和中医中药治疗

中药外敷和中医中药治疗也是治疗牛皮癣的一种有效方式。中药外敷涉及配制传统草本配方并将其敷盖于受损区域，某些成分具有抗炎效果，并能改善血液循环。而中医中药治疗则根据银屑病的不同类型和症状，采用凉血、活血、养血、滋阴、润肤、活血化瘀等不同的治疗方法，使用中药汤剂、药膏外涂、中药熏洗等方式进行治疗。中医治疗副作用相对较小，且可以从整体调节身体状态，有助于减少复发。

物理疗法

物理疗法如激光治疗（特别是308准分子激光）和光动力疗法也是治疗牛皮癣的有效手段。激光治疗可以精确作用于皮损部位，促进健康皮肤再生。而光动力疗法则是通过给予特定药物使其在皮肤内积聚，然后用特定波长的光源激活这些药物产生局部细胞毒性作用，以减轻炎症及皮损面积。

生活方式的调整

除了上述治疗方法外，生活方式的调整也是治疗牛皮癣不可忽视的一环。患者应保持清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素的新鲜水果蔬菜。同时，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于病情的缓解。

总的来说，顽固性牛皮癣的治疗需要个体化方案制定，结合多种治疗方法进行综合治疗。患者应在专业医生的指导下进行治疗，并定期评估疗效与不良反应，调整策略直至达到最佳管理效果。