牛皮癣，医学上称为银屑病，是一种慢性、复发性的炎症性皮肤病。它的主要表现是皮肤出现红斑、鳞屑和瘙痒，给患者带来不小的困扰。治疗牛皮癣的方法多种多样，针对顽固性牛皮癣，以下是一些比较好的治疗方法。

一、生物制剂治疗

生物制剂是近年来新兴的治疗方法，它通过靶向特定细胞因子或信号通路来调节免疫应答。生物制剂治疗顽固性牛皮癣效果显著，尤其是对于合并关节损伤的患者。常见的生物制剂有肿瘤坏死因子-αTNF-α抑制剂和白细胞介素-17IL-17抑制剂。这些药物能特异性地阻断炎症因子的作用，减轻炎症反应和角质形成细胞过度增殖。但需要注意的是，生物制剂价格相对昂贵，且可能增加感染风险，如结核感染等，使用前需要进行相关筛查。

二、光疗治疗

光疗在牛皮癣治疗中也有重要地位。窄谱中波紫外线NB-UVB是常用的光疗方法，通过特定波长的紫外线照射皮肤，能有效抑制皮肤细胞的过度增殖。光疗需要在专业医生的指导下进行，确定合适的照射剂量和频率，避免过度照射对皮肤造成损伤。另外，光化学疗法PUVA也是一种光疗手段，但由于其可能存在的副作用，如增加皮肤癌风险等，使用相对谨慎。

三、局部外用药膏

局部外用药膏是治疗牛皮癣的常用方法。常用的药膏包括维A酸乳膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类药膏等。这些药膏能直接作用于皮肤表层，减少皮肤细胞生长速度，缓解发红及鳞屑等症状。但长期使用需谨慎，以防副作用发生，如长期使用糖皮质激素可能导致皮肤变薄等。

四、系统治疗

系统治疗适用于中重度牛皮癣患者。常用的系统治疗药物包括甲氨蝶呤、环孢素、阿维A胶囊等。甲氨蝶呤能抑制细胞增殖，但有骨髓抑制、肝损害等副作用，使用期间需要定期监测血常规和肝功能。环孢素可调节免疫，但可能影响肾功能，也需要密切监测。阿维A酸对脓疱型和红皮病型牛皮癣有较好疗效，但有致畸风险，育龄期女性使用时要严格避孕。

五、中医中药治疗

中医中药在牛皮癣的治疗中也有独特优势。中药内服可以根据患者的辨证分型进行个体化治疗，如血热型可采用清热凉血的方剂。中药外用如中药浴，通过药物与皮肤的接触，起到清热解毒、活血化瘀等作用。针灸等中医特色疗法也可辅助治疗，调节机体的气血阴阳平衡。但中医中药治疗需要找到正规、有经验的中医医生进行诊断和开方，以确保治疗的有效性和安全性。

六、生活方式调整

除了药物治疗外，生活方式的调整也对治疗顽固性牛皮癣非常重要。患者应注意清淡饮食，尽量避免食用辛辣、刺激的食物，多吃新鲜蔬果和肉、蛋、奶等，保持营养均衡。同时，保持环境干燥、通风，避免过度劳累和精神紧张，也有助于减轻病情。此外，保持良好的个人卫生习惯，避免使用刺激性强的洗涤用品，也有助于减少皮肤不适感。

综上所述，治疗顽固性牛皮癣需要综合运用多种方法，包括生物制剂治疗、光疗治疗、局部外用药膏、系统治疗、中医中药治疗以及生活方式的调整。患者应在专业医生的指导下制定个性化治疗方案，并积极配合治疗，以期达到最佳的治疗效果。